实验室是医院最重要的医疗技术部门之一,应设有生物化学、免疫学、微生物学、门诊、临床血液、体液、PCR等实验室,负责医院临床标本的常规检测和临床药物验证的中心实验室检测。主要从事甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、艾滋病、麻疹、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、梅毒、疟疾、伤寒、副伤寒、霍乱等传染病的实验室病原学检测。
传染病医院的实验室在专业设置和分工上与综合医院基本相同。不同的是,除了进行不同的检测项目外,工作人员接触到的大多数患者样本都具有传染性,并含有致病微生物。
员工每天都可能受到潜在病原微生物感染的威胁。如果病原微生物从实验室泄漏,还可能在实验室及其周围,甚至更大范围内引起疾病传播或流行。因此,加强传染病医院临床实验室的生物安全防护十分重要。这不仅是医院感染控制的需要,也是传染病预防和控制的需要。
实验室的实验室将有效空间划分为清洁区(办公室、休息室、自习室)、缓冲区(储存区、供应区)和污染区(工作区、洗涤区、标本储存区、高压消毒区)。根据卫生部《临床扩增检测实验室管理暂行办法》的要求,PCR实验室分为①试剂储存和配制区;②试样制备区;③扩大产品分析领域。这种严格的工作区域划分在很大程度上避免了病原体的交叉污染,同时为保护工作人员和实验室周围环境的安全提供了强有力的保障。
临床医疗机构检测科是生物安全二级实验室。根据生物安全二级实验室的设施要求,应配备经国家食品药品监督管理局批准并符合国家标准的二级生物安全柜和高压灭菌容器,并定期检查验证,确保符合要求。此外,实验室应安装洗眼器和应急淋浴装置。
个人防护设备是一种屏障,可以减少操作员接触气溶胶、飞溅物和意外接种疫苗等危险。实验室使用的个人防护用品应符合国家有关标准的要求。根据实验室危害评估,应根据其防护要求选择合适的个人防护设备。
医院必须为实验室工作人员提供的日常个人防护装备主要包括工作服(白大褂)、隔离服、工作鞋、帽子、一次性外科口罩、一次性塑料手套等。在处理可能含有高致病性病原微生物的标本或接触严重呼吸道传染病患者的标本时,工作人员应佩戴N95口罩、防护眼镜和其他设备,以加强防护。实验室还配备了呼吸器、急救箱和其他应急设备。
实验室操作标准主要包括:标本运输标准、血清分离标准、标本操作标准、感染性物质操作标准、生物安全设备操作标准、消毒灭菌操作标准、血液、体液和分泌物操作标准、实验室废物处置标准等。
在传染病医院,由于大多数患者患有传染病,他们的血液、体液或其他样本可能含有传染性病原微生物。因此,在样品采集、运输、操作和高压消毒过程中,除了个人防护外,还必须严格遵守相应的操作标准。例如,收集标本的容器可以是玻璃,但最好使用塑料制品。样品容器应坚固,并用盖子或塞子适当覆盖,不得有泄漏。
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